疟疾的常见症状：这些身体信号要当心

最近邻居家小孩突然高烧不退，后来一查居然是疟疾。这让我想起去年去非洲出差时，同事就因为被蚊子叮咬染上这个病。今天就带大家看看，当疟原虫钻进血液时，我们的身体会发出哪些警报信号。

一、最容易被忽略的初期表现

很多人以为疟疾就是"打摆子"，其实在典型症状出现前，身体早有微妙变化。就像我家表弟发病前三天，总说后脖颈发紧，当时谁也没在意。

1. 潜伏期的蛛丝马迹

• 持续低烧：体温在37.5-38℃间波动，像极了普通感冒
• 莫名疲惫：明明没干重活，却像跑完马拉松似的
• 食欲减退：闻到油烟味就想吐，连最爱的红烧肉都提不起兴趣

2. 容易被误诊的"假面具"

去年县医院接诊过个病例，患者反复腹泻被当成肠胃炎治。后来发现是疟原虫攻击肠道黏膜所致。这些不典型症状包括：

• 腹部绞痛伴水样便
• 关节酸痛像风湿发作
• 皮肤出疹误认过敏

二、典型发作的三部曲

疾控中心的王医生打了个比方："疟疾发作就像精心编排的舞台剧，每个症状都按时登场。"

阶段	持续时间	特征表现	生理机制（来源：《新英格兰医学杂志》）
寒战期	15分钟-1小时	牙齿打颤、起鸡皮疙瘩	疟原虫裂殖体破裂释放毒素
高热期	2-6小时	体温可达40℃、面红耳赤	炎症因子风暴引发体温调节紊乱
退热期	2-4小时	大汗淋漓、极度虚弱	体温中枢重启后大量排汗

特殊人群要注意

孕妇感染疟疾时，除了常规症状，还会出现宫缩频繁、胎动异常。婴幼儿可能表现为突然惊厥，这点在WHO的《疟疾诊疗手册》里特别强调过。

三、危险来临的升级信号

堂叔前年在建筑工地感染恶性疟，开始只是普通发热，后来却出现说胡话的症状。送医才发现是疟原虫侵入脑部血管，这些危险征兆包括：

• 意识模糊或昏迷
• 尿液呈浓茶色（血红蛋白尿）
• 持续抽搐超过30分钟

不同疟原虫的症状差异

类型	发热周期	典型特征	数据来源
间日疟	48小时	脾脏肿大明显	《柳叶刀》2019年疟疾专刊
三日疟	72小时	肾病综合征高发	CDC寄生虫病防治指南

记得村里张大爷总在周三、周六发高烧，开始以为是中邪，后来才确诊是三日疟。这种周期性发热就像上了发条的闹钟，成为辨别疟原虫种类的重要线索。

四、症状背后的科学解释

为什么疟疾会导致贫血？原来疟原虫专门攻击红细胞，就像白蚁蛀木头。根据《血液病学》记载，重症患者血红蛋白可能跌到正常值的1/3。

至于那个经典的"打摆子"，其实是体温调节中枢被疟原虫代谢产物干扰的结果。就像空调遥控器被乱按，身体在高温和低温模式间来回切换。

要是发现家人从疟疾流行区回来，出现类似感冒但吃药不见好的情况，别犹豫赶紧去医院查血涂片。去年我们单位的老李，就是靠早发现早治疗，三天就控制住了病情。